CROSS-PROFESSIONAL SERVICE TEAM

IDT跨专业服务团队

IDT
个性化健康生活需求

枫叶整合照护，打破养老机构单一护理员服务的传统模式，以IDT跨专业服务团队，整合个案管理师、康复师、社工、护士、营养师、护理师、医生七大专业岗位人员。由个案管理师全程负责照护方案的建立、执行与反馈，进行服务团队管理。
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CASE MANAGEMENT SERVICES

个案管理服务体系

入院

评估

确定

计划

执行

评估

长者或家属至机构参观了解服务内容。

通过体格检查、分级分类评估对长者进行初次评估。

入住后7天关爱期，各专业线条对长者进行各项评估。

根据关爱期评估结果，IDT会议制定个案整合照护计划。

各专业线条根据整合照护计划执行照护工作。

各专业线条根据长者情况进行周期性效果评估，个案管理师牵头召开IDT会议，根据专业线条意见，做出调整。

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